发布时间：2026-01-29 作者：益联医学

心肺复苏模拟人之人工气道的建立和使用，它是抢救和治疗危重症病人的重要措施之一，人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接，为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。但人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤等功能丧失，防御能力减弱，呼吸道极易形成痰痂引起气道堵塞危及病人生命。

心肺复苏模拟人之 人工气道的建立和使用,紧急人工气道的范畴包括：
（1）识别引起气道急症的原因。
（2）在建立确定性人工气道前处理气道急症。
（3）运用各种辅助设备及特殊技术来建立、维持、监测有效通气。紧急人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。所谓确定性指能保证可靠的有效的通气并适宜长时间使用，而非确定性则相反，但往往非确定性人工气道技术操作简便，易于被广泛掌握。

最常见的人工气道是气管插管（经口、经鼻）和气管切开。
（1）简易人工气道：口咽、鼻咽通气管。
（2）经口气管内插管。
（3）经鼻气管内插管：与经口气管插管比，它能放置较长时间病人容易忍受，固定方便并牢靠，但是鼻粘膜容易损伤。
（4）气管切开置管：现在临床上越来越多地进行气管切开。它对病人刺激不象鼻插管那么大，病人容易忍受，容易固定，吸痰方便，对气流的阻力小，病人可进食，而且可放置时间长。

人工气道的管理——人工气道的固定：人工气道建立后，经统计学分析三种置管方式的患者都随时存在脱管的危险，组间差异无显著意义。因此必须采取有效的固定措施。

人工气道的管理——经口气管插管的固定
1、经口气管插管深度一般在22～24cm，固定前，测量导管顶端距门齿的距离，并标记清楚，固定时多需要1～2个牙垫；需要粘性较好的胶布(3M绸胶布)，一般长约30～35cm，宽约2cm，两端分别固定面颊部，中间部分缠绕导管与牙垫(2～4圈)，一般用两条胶布，在颊部再辅以3M透明贴膜(6х7cm)，因其与皮肤粘贴严密，且能防止胶布因面部油脂、口腔内分泌物而致潮湿松脱，具有良好的固定效果。
2、另一种方法：剪一条长35cm，宽2cm的胶布，从其一端中间剪开至32cm处，未剪开的一端固定在一侧颊部，将气管插管靠向口腔的一侧，剪开的一端胶布以气管插管外露部分为中心，交叉固定在另一侧颊部。固定后注意听诊双肺呼吸音动度是否一致。每24小时更换牙垫，并将气管导管位置从口腔的一侧移至另一侧，若口腔内分泌物浸潮固定胶布，随时更换胶布重新固定。外加1根系带可增加自行拔管的难度，两人配合进行，防止意外脱管。

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